Skip to content

Zapobieganie złamaniu stawu biodrowego u osób w podeszłym wieku z zastosowaniem ochraniacza na biodra czesc 4

1 tydzień ago

536 words

Złamania zostały prospektywnie zarejestrowane podczas badania, tak że główni badacze w Instytucie Badań nad Promocją Zdrowia zostali poinformowani o nowym złamaniu tak szybko, jak to możliwe, po jego wystąpieniu. Ponadto pod koniec badania koordynatorzy badań w każdym ośrodku opieki zdrowotnej dokonali retrospektywnej analizy dokumentacji medycznej pacjentów w celu sprawdzenia kompletności danych dotyczących wszelkich złamań. Każde złamanie zostało udokumentowane radiogramami. Jeśli badany miał więcej niż jedno złamanie inne niż złamanie biodra, nadal brał udział; tylko wtedy, gdy wystąpiło złamanie biodra, kontynuowano leczenie, zgodnie z zasadami zatrzymania opisanymi powyżej. Drugorzędnymi zmiennymi wynikowymi były: liczba i częstość upadków w grupie stawu biodrowego oraz liczba dni, w których badani w tej grupie nosili protektora. W momencie upadku opiekunowie wypełnili jednostronicowy formularz z informacją o dacie i miejscu upadku, o działalności prowadzonej w momencie upadku, o możliwych przyczynach upadku, o okolicznościach i mechanizmie upadku , wysokość i kierunek upadku, miejsce anatomiczne uderzenia i ewentualne obrażenia. Ponadto, dla osób z grupy protektorów biodrowych rejestrowano, czy pacjent korzystał z ochraniacza w momencie upadku.
Opiekunowie korzystali z dziennika badań, aby zaznaczyć dni, w których osoby z grupy protektorów biodrowych nosiły protektora przez co najmniej godzinę. Łączna liczba dni, w których ochraniacz był noszony, została następnie obliczona i wyrażona jako procent wszystkich kolejnych dni.
Analiza statystyczna
W analizie pierwotnej występowanie złamań szyjki kości udowej analizowano zgodnie z techniką analizy przeżycia, a wpływ leczenia wyrażono jako względne zagrożenie i 95-procentowy przedział ufności; oszacowanie względnego zagrożenia zostało następnie uzyskane za pomocą analizy proporcjonalnych hazardów Coxa z wykorzystaniem metody współczynnika wiarygodności.27 Wyniki następnie wykreślono jako łączne zagrożenie złamaniem w zależności od czasu obserwacji. W przypadku innych złamań, które mogą być nawracające, zastosowano analizę Poissona.28,29 W analizie tej uwzględniono możliwość wystąpienia wielu zdarzeń na osobę podczas obserwacji, a wyniki wyrażono jako względne zagrożenie i odpowiadający 95-procentowy przedział ufności.
W analizie skuteczności protektora biodrowego naszym celem było określenie ryzyka złamania biodra (i innych złamań) w grupie protektorów biodrowych, gdy protektor bioder był faktycznie noszony w momencie upadku, w porównaniu z ryzyko, gdy ochraniacz nie był noszony. Do tej analizy użyto metody Poissona. Częstość złamania biodra i innych złamań obliczono jako liczbę złamań na 100 upadków i wyrażono jako względne zagrożenie (i 95-procentowy przedział ufności).
Liczba pacjentów, którzy wymagali leczenia za pomocą protektora biodrowego w celu uniknięcia jednego złamania biodra (liczba potrzebna do leczenia) została obliczona jako odwrotność bezwzględnej różnicy w częstości występowania złamań między grupą kontrolną a grupą protektorów biodrowych .30,31 Granice ufności 95% dla liczby potrzebnej do leczenia zostały obliczone jako odwrotności wartości, które określały przedział ufności dla bezwzględnej różnicy w częstości występowania złamania.
Wyniki
Tabela 1
[hasła pokrewne: paklitaksel, zakrzep odbytu, kostniak zatoki ]
[przypisy: triamcynolon, słupki odgradzające, argol ]
[hasła pokrewne: choroba hirschsprunga objawy, kał ołówkowy, zakrzep odbytu ]