Skip to content

Zapobieganie złamaniu stawu biodrowego u osób w podeszłym wieku z zastosowaniem ochraniacza na biodra ad 6

2 tygodnie ago

683 words

Zgodnie z tą obserwacją ryzyko złamania można zmniejszyć o ponad 80 procent, jeśli ochraniacz jest noszony w momencie upadku. Ta próba miała kilka mocnych stron. Oprócz randomizacji, badanie było wystarczająco duże, aby spełnić obliczone wymagania dotyczące mocy statystycznej. Zdolność biomechaniczna protektora biodrowego do tłumienia siły23-25 oraz zgodność osób oferujących protektora26 zostały dobrze udokumentowane przed procesem. Cechy te są prawdopodobnie ważnymi powodami, dla których opiekun był skuteczny i został skutecznie zastosowany przez badanych w tym badaniu (74 procent upadków w grupie protektorów biodrowych wystąpiło, gdy badani nosili ochraniacz). To z kolei pozwoliło nam nie tylko porównać ryzyko złamania biodra w grupie protez biodrowych z grupą kontrolną, ale także ocenić biomechaniczną skuteczność ochraniacza w rzeczywistych upadkach.
Główną słabością badania było to, że nie wszyscy badani byli skłonni nosić ochraniacz biodra jako część ich codziennego ubioru. W naszym badaniu 31 procent kwalifikujących się osób odmówiło noszenia ochraniacza, a tym samym pozostało bez ochrony. To naturalnie ogranicza zakres, w jakim wyniki naszego badania można uogólniać na wszystkie osoby starsze. Z drugiej strony, w żadnym badaniu dotyczącym zapobiegania złamaniom interwencja nie była akceptowalna dla wszystkich podmiotów, a w naszym badaniu 9 procent osób przypisanych do grupy kontrolnej również odmówiło uczestnictwa, co było oznaką niechęci niektórych wątłych osób starszych do wzięcia udziału w badaniu. w każdym rodzaju obserwacji.
W badaniu tym randomizację przeprowadzono według jednostki leczenia w uczestniczących ośrodkach, a nie według indywidualnego pacjenta. Technika ta zwykle wymaga uwzględnienia w analizie efektu klastrowego (tj. Korelacji między odpowiedziami w jednostce). Ponieważ jednak zdarzenia, które analizowaliśmy (pęknięcia) były rzadkie, korelacja wewnątrz jednostki prawdopodobnie miała niewielki wpływ na wyniki.
Projekt badania zaowocował różnicą w tempie, w którym badani z obu grup początkowo odmówili udziału (31 procent w grupie hiper protektorów i 9 procent w grupie kontrolnej) – ważne potencjalne źródło błędu selekcji. Uważamy jednak, że prawdopodobieństwo tego odchylenia nie jest bardzo wysokie, ponieważ rozkład wieku i płci badanych, którzy brali udział w grupie stawu biodrowego lub grupie kontrolnej był podobny do tego u osób, które zdecydowały się nie uczestniczyć. Co więcej, inne podstawowe cechy pacjentów w obu grupach były podobne, co sugeruje, że ich uczestnictwo było bezstronne.
W badaniu tym ryzyko złamania miednicy nieznacznie, ale nie znacznie, było niższe u osób z grupy protektorów biodrowych niż u osób w grupie kontrolnej. Wynik ten nie jest zaskakujący, ponieważ złamanie miednicy, podobnie jak złamanie biodra, prawdopodobnie nastąpi w wyniku upadku, 25, 34, a protektor może być w stanie zapobiec złamaniu miednicy poprzez częściowe pochłanianie i rozprzestrzenianie energii uderzenia . Odkrycie, że częstość innych złamań nie była niższa w grupie protektorów biodrowych niż w grupie kontrolnej, również nie jest zaskakujące i sugeruje, że osoby z grupy protez biodrowych nie zwracały większej uwagi niż ich odpowiedniki na ryzyko upadku i złamania. ogólny Należy opracować urządzenia ochronne zaprojektowane specjalnie dla innych części ciała, jeśli pożądane jest zapobieganie innym złamaniom za pomocą protektorów.
Zgodność słabych starszych osób starszych w naszym badaniu z użyciem protektora biodrowego była zgodna z tym we wstępnym badaniu26. Z intencją, w obu tych badaniach, pierwotni badacze nigdy nie przybyli do jednostek leczenia; miejscowi opiekunowie samodzielnie zajęli się przedmiotami (i ochraniaczami na biodra). To praktyczne podejście powinno przybliżać rzeczywiste warunki większości geriatrycznych jednostek opieki zdrowotnej.
Wnioskujemy, że ryzyko złamania bliższego końca kości udowej można zmniejszyć u osób starszych w podeszłym wieku poprzez zastosowanie anatomicznie zaprojektowanego zewnętrznego protektora biodrowego. Tylko 41 osób musi korzystać z opiekuna przez rok (lub 8 osób, przez pięć lat), aby zapobiec jednemu złamaniu.
[przypisy: nerw językowy, choroba hirschsprunga objawy, malaria mózgowa ]
[przypisy: ekrany bezszwowe, aflibercept, benfotiamina ]
[przypisy: brązowa tkanka tłuszczowa, endarterektomia, ropowica dna jamy ustnej ]