Skip to content

temperatura w pokoju przy kąpieli noworodka ad 6

2 miesiące ago

500 words

Niektóre z tych anomalii, takich jak potworniak krtaniowy, rozrost pęcherza moczowego i kloaka, agenezja nerek, uropatia zaporowa i torbielowaty torbielowaty, są łatwo identyfikowane za pomocą ultrasonografii od 16 do 24 tygodnia ciąży. Kilka jest dość rzadkich; na przykład częstość występowania potworniaka krzyżowo-komorowego oraz rozrost pęcherza i kloaki wynoszą odpowiednio 0,0025 i 0,004 procent. 12 Wrodzona choroba nercza, letalna autosomalna recesywna wada nerek, jest wyraźniej związana ze zwiększonym poziomem alfa-fetoproteiny, 13 i nie występują nieprawidłowości w badaniu ultrasonograficznym. . Częstość występowania tego podmiotu wynosi 0,012 procent w Finlandii14, ale znacznie niższa w rejonie Bostonu. Zatem rozważenie tych innych anomalii w niewielkim stopniu wspiera strategię rytualnej amniopunkcji u kobiet z podwyższonym poziomem alfa-fetoproteiny w surowicy matki. Nasze wnioski dotyczą tylko ultrasonografii wykonywanej przy użyciu wysokiej jakości sprzętu przez osobę mającą doświadczenie w rozpoznawaniu wad wrodzonych – tzw. Ultrasonografię 2 poziomu. Na przykład, należy zwrócić szczególną uwagę na anatomię czaszkową, aby uniknąć brakujących przypadków rozszczepienia kręgosłupa.15 Obecnie możliwe jest wykrywanie defektów cewy nerwowej tak małych, że sama zmiana może być ledwo widoczna i jest identyfikowana tylko przez deformację kości czołowej. (znak cytryny ), kompresja móżdżku spowodowana zniekształceniem Arnolda-Chiariego (znak banana ) lub obydwoma15. Rozpoznanie tych znaków wraz z ciągłym poprawą rozdzielczości technicznej niewątpliwie przyczyniło się do zwiększenia czułości sonografii.
Ten dokument nie rozwiązuje problemu fałszywie pozytywnych ustaleń sonograficznych. We wszystkich przypadkach, w których nieprawidłowości są wykrywane przez ultrasonografię, poradnictwo musi być zindywidualizowane i odzwierciedlać prawdopodobieństwo, że faktyczne anomalie mogą być mniej lub bardziej poważne niż sugerują badania ultrasonograficzne.
Nasze wyniki są ważne, gdy ktoś doradza kobietom z podwyższonym poziomem alfa-fetoproteiny w macierzyńskiej surowicy. Na przykład kobieta z alfa-fetoproteiną w macierzyństwie o wartości 3,0 razy większej od mediany i badania USG z normalnym poziomem 2 ma ryzyko wystąpienia płodu z anomalią wykrywalną na podstawie pomiaru alfa-fetoproteiny i acetylocholinoesterazy w płynie owodniowym o wartości mniejszej niż 0,1 procent. Jest to mniej niż zgłaszane ryzyko utraty ciąży z powodu amniopunkcji, które może wynosić nawet 0,5%. 3, 4 Wiele takich kobiet może zdecydować się nie mieć amniopunkcji, gdy zostanie poinformowane, że ryzyko utraty ciąży może być znacznie większe niż prawdopodobieństwo znalezienia anomalii. Podobnie, kobiety z rodzinną wadą cewy nerwowej mogą nie zdecydować się na przejście bezpośrednio do amniopunkcji, jeśli ultrasonografia zapewni ich, że prawdopodobieństwo wystąpienia dotkniętego płodu jest małą częścią procenta.
Najlepiej byłoby, gdyby ośrodki, które doradzają parom o podwyższonym poziomie alfa-fetoproteiny w surowicy matki, powinny ocenić ich ostatnie doświadczenia z diagnostyką sonograficzną tych anomalii. Pomnożenie prawdopodobieństwa wystąpienia anomalii dla danej alfa-fetoproteiny w macierzyństwie w populacji przez współczynnik fałszywie ujemny dla ultrasonografii (1 – czułość) daje dokładną ocenę prawdopodobieństwa wystąpienia anomalii u pacjenta z ujemnymi wynikami badań ultrasonograficznych
[podobne: centermed poznań, wyprysk pieniążkowaty, cyprofloksacyna ]

0 thoughts on “temperatura w pokoju przy kąpieli noworodka ad 6”

  1. Mi lekarz zalecił zmianę diety i stosowanie dużo antyoksydantów, polecił wyciąg z modrzewia dahurskiego z witaminą c oraz więcej ruchu