Skip to content

Nadciśnienie w ciąży ad

1 tydzień ago

388 words

Przedwczesne porody z definicji nie są normą. Autorzy wyraźnie to potwierdzają i chociaż stanowią bardzo istotną dyskusję na temat problemów związanych z wcześniactwem jako takim, to oczywiste jest, że nie można łatwo zidentyfikować skutków nałożonego nadciśnienia – być może sugerując, że jeśli wystąpią jakieś niepożądane skutki, są one niepoważnie. W istocie od dawna podejrzewa się, że wcześniaki urodzone przez matki ze stanem przedrzucawkowym mogą faktycznie radzić sobie lepiej niż inne wcześniaki. Niedawne doniesienie z National Institute of Child Health and Human Development Network jednostek medycyny matki i płodu ma tendencję do poparcia tego wrażenia (SF Bottoms, i in., Obstetric Determinants of Neonatal Survival , American Journal of Obstetrics and Gynecology 1999; : 665-669). Nieco zaskakujące jest to, że z lekarzem, jako redaktorem, książka ta tylko dotyka długoterminowego wyniku dla samej matki. Długoterminowe badania opisane w Chesley sugerowały różnicę między wynikiem u kobiet, które miały stan przedrzucawkowy tylko w pierwszej ciąży, a wynikiem u tych, którzy również mieli ją w drugiej lub późniejszej ciąży; ryzyko nadciśnienia poza ciążą było większe wśród tych ostatnich. Ta obserwacja jest teraz dobrze ugruntowana. Obecnie obserwuje się również różnice między kobietami, które same miały pierwsze wystąpienie nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży, a tymi, u których wystąpiła wyraźna białkomocz, przy czym ta pierwsza była bardziej narażona na nadciśnienie w późniejszym życiu. Istnieją również skojarzenia między nadciśnieniem tętniczym w czasie ciąży a chorobami serca i naczyniowo-mózgowymi. Należy mieć nadzieję, że przyszłe wydanie rozwinie te kwestie.
Ogólnie rzecz biorąc, nadciśnienie w ciąży to przydatny przegląd, bez tak wielu szczegółów, jak drugie wydanie Chesley. Jest więc prawdopodobnie bardziej prawdopodobne, że książka ta zostanie użyta przez lekarzy interesujących się tym tematem i tych, którzy rozpoczynają badania nad stanem przedrzucawkowym, a nie przez osoby o ugruntowanej pozycji w tej dziedzinie. Z pewnością ma miejsce w bibliotece podyplomowej.
Fiona Broughton Pipkin, D.Phil., FRCOG
University of Nottingham Medical School, Nottingham NG7 2UH, Wielka Brytania

[patrz też: endarterektomia, wypadnięcie odbytnicy, kostniak zatoki czołowej ]
[patrz też: ekrany bezszwowe, aflibercept, benfotiamina ]
[więcej w: brązowa tkanka tłuszczowa, endarterektomia, ropowica dna jamy ustnej ]