Skip to content

Zastosowanie polepszonego kontrastu obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w celu rozpoznania odwracalnej dysfunkcji mięśnia sercowego cd

1 tydzień ago

477 words

Obrazy wzmocnione kontrastem zostały pozyskane przy użyciu segmentowanej sekwencji odzyskiwania inwersji, która została opisana poprzednio.17,18. Typowy rozmiar woksela wynosił 1,9 na 1,4 na 6 mm. Analiza obrazów
Rejestracja
Rysunek 1. Rycina 1. Typowy obraz kinowy i obraz wzmocniony kontrastem uzyskany za pomocą MRI przed rewaskularyzacją. Rejestracja obrazów nie była wymagana, ponieważ oba typy zostały nabyte podczas tej samej sesji MRI. Dwanaście równych segmentów obwodowych analizowano w każdym widoku krótkiej osi. W przypadku obrazów wzmocnionych kontrastem wyznaczono wymiar poprzeczny wzmocnienia dla każdego segmentu za pomocą następującego równania: procent obszaru, który był hiperenhanced = 100 × obszar A ÷ (obszar A + obszar B).
Zestawy obrazów wzmocnionych kontrastem i wzmocnionych kontrastem, uzyskane przed rewaskularyzacją, uzyskano podczas tej samej sesji MRI (Figura 1), a zatem nie wymagało wyrównania (rejestracji). Rejestracja poglądów MRI uzyskanych przed ponowną rewaskularyzacją z uzyskanych później została uzgodniona przez dwóch obserwatorów, a proces był ułatwiony przez fakt, że podwójnie ukośne zwiadowcze obrazy o krótszej osi były zawsze uzyskiwane w ten sam sposób i że obrazy były nabyte w całej lewej komorze.
Definicja segmentów
Przeanalizowaliśmy obrazy cine i obrazy wzmocnione kontrastem za pomocą modelu, w którym lewą komorę podzielono na 12 segmentów obwodowych na maksymalnie sześć widoków w krótkiej osi (rysunek 1). W przypadku pacjentów poddanych operacji pomostowania tętnic wieńcowych wszystkie segmenty uznawano za poddawane rewaskularyzacji (średnia liczba przeszczepów, 3,3 . 0,7). W przypadku pacjentów poddawanych przezskórnej angioplastyki wieńcowej segmenty uznawano za poddawane rewaskularyzacji zgodnie z następującym schematem: sektory 2 do 5 uznawano za reprezentujące obszar lewej tętnicy okalającej, sektory od 6 do 9 terytorium prawej tętnicy wieńcowej i sektory 10 do obszaru lewej tętnicy wieńcowej zstępującej przedniej.
Punktacja
Obrazy Cine uzyskane przed i po rewaskularyzacji zostały umieszczone w losowej kolejności i przeanalizowane przez dwóch obserwatorów, którzy nie byli świadomi tożsamości pacjenta i wyników dotyczących MRI wzmocnionego kontrastem. Obrazy z kontrastem zostały również umieszczone w losowej kolejności i przeanalizowane przez dwóch obserwatorów, którzy nie byli świadomi tożsamości pacjenta i wyników badania MRI po rewaskularyzacji. W celu zmniejszenia potencjalnej tendencji obserwacyjnej do randomizacji włączono także pełne zestawy obrazów wzmocnionych kontrastem i kontrastów od 13 dodatkowych pacjentów z chorobą wieńcową i dysfunkcją komory, którzy nie przeszli rewaskularyzacji.
Stopień pogrubienia ściany segmentowej (tj. Stopień ruchu ściany lub kurczliwość) został uzgodniony przez dwóch obserwatorów i oceniony na pięciostopniowej skali, w której wynik 0 oznaczał prawidłowe wyniki, wynik łagodnej lub umiarkowanej hipokinezji , wynik 2 ciężkich hipokinezy, wynik 3 akinezji i wynik 4 dyskinez. Ponieważ po podaniu leku we krwi w pewnym stopniu pobrano środek kontrastowy, oceniliśmy obszary o znacznie zwiększonym pobraniu lub hiperprzestawu.
[więcej w: chemioterapia uzupełniająca, malaria mózgowa, endarterektomia ]
[patrz też: ekrany bezszwowe, aflibercept, benfotiamina ]
[więcej w: brązowa tkanka tłuszczowa, endarterektomia, ropowica dna jamy ustnej ]