Skip to content

Zastosowanie polepszonego kontrastu obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w celu rozpoznania odwracalnej dysfunkcji mięśnia sercowego ad 5

1 tydzień ago

360 words

Osiemnastu pacjentów (44 procent) miało wzrost frakcji wyrzutowej o co najmniej 5 punktów procentowych. Dystrybucja wyników
W sumie 2093 dopasowanych segmentów, stopień hiperprzetwarzania oceniano przed rewaskularyzacją, a zasięg ruchów ściany oceniano przed i po rewaskularyzacji. Przed ponowną rewaskularyzacją 804 z 2093 segmentów (38 procent) miało nieprawidłową kurczliwość, podczas gdy 694 segmenty (33 procent) miały pewne obszary hiperplazji. Po rewaskularyzacji 425 z 804 segmentów z nieprawidłową kurczliwością (53 procent) uległo poprawie, w tym 59 procent segmentów z łagodną lub umiarkowaną hipokinezą przed rewaskularyzacją, 58 procent osób z ciężką hipokinezą i 30 procent osób z akinezją lub dyskinezą.
Relacja między żywotnością a poprawioną kurczliwością
Rysunek 3. Rysunek 3. Reprezentatywne obrazy kinetyczne i wzmocnione kontrastem obrazy otrzymane za pomocą MRI u jednego pacjenta z odwracalną dysfunkcją komórek (panele A i B) i jedną z nieodwracalnymi zaburzeniami komorowymi (panele C i D). Pacjent z dysfunkcją odwracalną miał ciężką hipokinezę ściany przedsionkowej (strzałki), a obszar ten nie był umiejscowiony przed rewaskularyzacją. Poprawa kurczliwości ściany po rewaskularyzacji. Pacjent z nieodwracalną dysfunkcją miał akinezję przednio-bocznej ściany (strzałki), a obszar ten był hiperenhanced przed rewaskularyzacją. Skurczność ściany nie poprawiła się po rewaskularyzacji.
Figura 3 pokazuje reprezentatywne obrazy kinetyczne i obrazy wzmocnione kontrastem u dwóch pacjentów. Funkcja regionalna wyzdrowiała u pacjenta, który nie miał hiperplazji w regionie dysfunkcyjnym na MRI przed rewaskularyzacją, ale nie powrócił on do zdrowia u pacjenta, u którego przed rewaskularyzacją doszło do rozległego wzmocnienia w rejonie dysfunkcyjnym.
Rycina 4. Ryc. 4. Relacja między natężeniem przepuszczalności tętnicy wieńcowej przed rewaskularyzacją a prawdopodobieństwem zwiększonej kurczliwości po rewaskularyzacji. Dane przedstawiono dla wszystkich dysfunkcyjnych segmentów 804 i oddzielnie dla 462 segmentów z co najmniej ciężką hipokinezą i 160 segmentów z akinezją lub dyskinezą przed rewaskularyzacją. W przypadku wszystkich trzech analiz zaobserwowano odwrotną zależność pomiędzy transmuralnym stopniem wzmocnienia i prawdopodobieństwem poprawy kurczliwości.
Wymiar przezścienny hiperprzetwarzania był istotnie związany z prawdopodobieństwem poprawy kurczliwości po rewaskularyzacji (Figura 4). Kiedy wszystkie segmenty, które były dysfunkcyjne przed ponowną rewaskularyzacją, były analizowane, proporcja z poprawioną kurczliwością zmniejszała się progresywnie wraz ze wzrostem wymiaru naddźwiękowego wzmocnienia przytomności (P <0,001). Tak więc, kurczliwość wzrosła w 256 z 329 segmentów (78 procent) bez hiperprzestawu, ale tylko w z 58 segmentów z nadmiarem ponad 75 procent tkanki. Tę samą zależność między transmuralnym stopniem wzmocnienia i poprawy kurczliwości stwierdzono w odcinkach z co najmniej ciężką hipokinezą na linii podstawowej (P <0,001) oraz w segmentach z akinezją lub dyskinezą na linii podstawowej (p <0,001). [więcej w: mięsak jelita cienkiego, rakowiak wyrostka robaczkowego, nerw językowy ] [patrz też: tribusteron, implanty zielona góra, wypożyczalnia samochodów gdańsk lotnisko ] [przypisy: perfuzja nerek, czerwone plamki na podniebieniu miękkim, torbiel na kości ogonowej ]