Skip to content

Wpływ jednoczesnego podawania statyny na ryzyko miopatii związanej z daptomycyną

4 tygodnie ago

295 words

width=300Miopatia związana z daptomycyną została zidentyfikowana u 2% -14% pacjentów, a rabdomioliza jest znanym działaniem niepożądanym. Chociaż czynniki ryzyka związane z miopatią związaną z daptomycyną są słabo zdefiniowane, zalecono monitorowanie aktywności fosfokinazy kreatynowej (CPK) i czasowe odstawienie inhibitorów reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A lub statyn.

Metody

W latach 2004-2015 przeprowadziliśmy jednoośrodkową, retrospektywną, dopasowaną analizę ryzyka klinicznego z kontrolą przypadku u dorosłych i dzieci. Pacjenci, u których rozwinęła się miopatia (określona jako wartości CPK powyżej górnej granicy normy) podczas leczenia daptomycyną, 1: 1 do kontroli bez miopatii z co najmniej takim samym czasem trwania terapii. Czynniki ryzyka niezależnie związany z miopatią określono przy użyciu wielozmiennej warunkowej regresji logistycznej. Wtórną analizę przeprowadzono u pacjentów z rabdomiolizą, zdefiniowaną jako wartości CPK ≥10 razy powyżej górnej granicy normy.

Wyniki

Z 3042 zbadanych pacjentów, 128 (4,2%) zostało zidentyfikowanych jako mających miopatię związaną z daptomycyną, 25 (0,8%) z nich miało rabdomiolizę; 121 (95%) ze 128 było dorosłych, a średni czas trwania leczenia przed podniesieniem CPK wynosił 16,7 dni (zakres, 1-58 dni). W analizie wieloczynnikowej leczenie głębokiego ropnia (iloraz szans, 2,80; p = 0,03), jednoczesne podawanie leków przeciwhistaminowych (3,0; p = 0,03) i jednoczesne podawanie statyny (2,60; p = 0,03) były niezależnymi czynnikami ryzyka miopatii. Otyłość (iloraz szans, 3,28; P = 0,03) i jednoczesne podawanie statyny (4,67; P = 0,03) okazały się niezależnymi czynnikami ryzyka rabdomiolizy, a starszy wiek był związany ze zmniejszonym ryzykiem (0,97; P = 0,05).

Wnioski

Równoczesne stosowanie statyny z daptomycyną było niezależnie związane z miopatią i rabdomiolizą. Jest to pierwsze badanie, które dostarcza mocnych dowodów na poparcie tego związku. Podczas jednoczesnego podawania zaleca się dwa razy w tygodniu monitorowanie CPK i rozważanie wstrzymywania statyn.
[hasła pokrewne: citalopram, promazyna, namiot magazynowy ]
[patrz też: rakowiak wyrostka robaczkowego, nerw językowy, mięsak jelita cienkiego ]