Skip to content

Infliksymab i metotreksat w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów ad 5

2 tygodnie ago

515 words

Kombinacja infliksymabu i metotreksatu miała również znacznie większy wpływ na funkcję swoistą dla zapalenia stawów, ocenioną w Kwestionariuszu oceny zdrowia, niż leczenie samym metotreksatem (ryc. 2). Ponadto, na ogół kombinacja miała również znacznie większy wpływ na wyniki dla fizycznego składnika SF-36 niż sam metotreksat (Figura 2). Chociaż ani metotreksat sam, ani infliksymab plus metotreksat nie miały istotnego wpływu na wyniki dla komponentu mentalnego SF-36, wszystkie dawki infliksymabu plus metotreksat spowodowały znaczną poprawę wyników podskali witalności i podskali funkcjonowania SF-36, podczas gdy leczenie samym metotreksatem (dane nie zostały pokazane). Niekorzystne skutki
Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych. Zdarzenia niepożądane występowały często we wszystkich grupach terapeutycznych: 94 procent pacjentów, którzy otrzymywali sam metotreksat i 95 procent pacjentów, którzy otrzymywali infliksymab plus metotreksat, miało co najmniej jedno zdarzenie niepożądane, ale większość była niewielka. Poważne działania niepożądane występowały rzadziej, ale ponownie ogólne częstotliwości w grupie, która otrzymywała sam metotreksat (21%) oraz grupy, które otrzymywały infliksymab i metotreksat (17%) były podobne (tab. 3). Liczba pacjentów z infekcjami wymagającymi leczenia lekami przeciwbakteryjnymi była również podobna w grupie, która otrzymywała sam metotreksat (35 procent) oraz grupy, które otrzymywały infliksymab plus metotreksat (44 procent). Ponadto częstotliwość występowania poważnych infekcji była podobna (odpowiednio 8 procent i 6 procent).
Chociaż różnica nie była znacząca, niektóre zdarzenia niepożądane występowały częściej w grupach otrzymujących infliksymab i metotreksat niż w grupie, która otrzymywała sam metotreksat, w tym zakażenia górnych dróg oddechowych (34 procent vs. 22 procent), zapalenie zatok (17 procent vs 6 procent), zapalenie gardła (11 procent vs 6 procent) i ból głowy (26 procent vs 16 procent). W trakcie badania rak rozwinął się u pięciu pacjentów leczonych infliksymabem (dwa były nawrotami, a trzy były nowymi przypadkami); trzy z tych przypadków zostały wcześniej zgłoszone, ponieważ nowotwory rozpoznano podczas pierwszych 30 tygodni badania.7 Jeden pacjent miał dwa podstawowe nowotwory podstawnokomórkowe, jeden na dwa miesiące i jeden na pięć miesięcy po leczeniu 10 mg infliksymabu na kilogram co osiem tygodni rozpoczęto, a jeden pacjent, który otrzymywał 10 mg infliksymabu na kilogram co osiem tygodni, miał umiarkowanie zróżnicowany rak odbytnicy.
W badaniu uczestniczyło osiem osób, trzy (3 procent) w grupie otrzymującej sam metotreksat i pięć (1 procent) w grupie otrzymującej infliksymab i metotreksat. Podczas tego badania odsetek, w którym przeciwciała przeciwjądrowe i przeciwciała przeciw dwuniciowemu DNA rozwijały się były istotnie wyższe w grupach, którym podano infliksymab plus metotreksat, niż w grupie, której podano sam metotreksat (Tabela 3). Jednak objawy (wysypka skórna) rozwinęły się u tylko jednego pacjenta, który otrzymał infliksymab (w dawce 10 mg na kilogram co osiem tygodni), jak opisano poprzednio.7 Z powodu obecności infliksymabu w wielu próbkach surowicy, rozwój przeciwciał przeciw infliksymabowi nie można było ocenić u większości pacjentów
[patrz też: endarterektomia, aorta brzuszna rysunek, chemioterapia uzupełniająca ]
[patrz też: triamcynolon, słupki odgradzające, argol ]
[podobne: choroba hirschsprunga objawy, kał ołówkowy, zakrzep odbytu ]