Skip to content

Dwojga Umysłów: rosnące zaburzenie w amerykańskiej psychiatrii

1 tydzień ago

523 words

Współczesna psychiatria zaczęła się w XVIII wieku, gdy rekonceptualizacja szaleństwa była chorobą, a nie wynikiem czarów lub demonicznego opętania. Ta nowa idea doprowadziła do dramatycznych sukcesów, takich jak wykrycie zakażenia syfilitycznego jako przyczyny ogólnego niedowładu, a więcej można się spodziewać w najbliższej przyszłości, gdy rozwikłujemy genetykę i neurobiologię schizofrenii i choroby dwubiegunowej. Doprowadziło to również do coraz częstszego stosowania modelu medycznego w praktyce psychiatrycznej z kategoriami chorób, diagnozami i terapiami specyficznymi dla danej choroby. Po drugie, pod wieloma względami konkurującymi, idea formułuje problemy charakteru, osobowości i przystosowania do stresów życia jako zrozumiałe i możliwe do wyleczenia wzorce psychologiczne, a nie słabości moralne czy nieuchronność ludzkiej kondycji. Ten pogląd był związany z medycyną i psychiatrią przez Zygmunta Freuda i jego psychoanalitycznych zwolenników. Te dwa poglądy istniały obok siebie przez wiele lat, ale pomimo ich podstawowych różnic powodowały niewielkie konflikty w psychiatrii, ponieważ nakładanie się ich było minimalne. Model choroby przeważał w leczeniu pacjentów z poważnymi psychozami w szpitalach psychiatrycznych. Model psychoanalityczny wpłynął na ambulatoryjną terapię rozmową . Ta dychotomia trwa dziś w wielu częściach świata. Jednak po drugiej wojnie światowej wszystko się zmieniło w Stanach Zjednoczonych. Psychoanalityczne modele interwencji okazały się skuteczne w leczeniu ostrego stresu i syndromów pourazowych na polu walki, a lekarze armii wrócili do domu chętni zastąpić opiekę nad osobami ciężko chorymi psychicznie nowymi metodami leczenia opartymi na naukowych teoriach przyczyn. choroby psychicznej. Ponadto zaczęły się rozwijać intrygujące teorie psychoanalityczne dotyczące medycyny ogólnej (teorie psychosomatyczne). Psychoanalitycy prowadzili medycynę psychiatrii i, przynajmniej w Stanach Zjednoczonych, zdominowali psychiatrę akademicką. W tym samym czasie, szpitalni psychiatrzy, którzy poszli za modelem medycznym, walczyli o opracowanie naukowych, biomedycznych metod leczenia, ale terapia szokowa otrzymała słabą prasę, a lobotomia okazała się katastrofalna.
W latach sześćdziesiątych scena znów się zmieniła. Leczenie psychodynamiczne, które wydawało się obiecujące w ostrych reakcjach na stres u pacjentów bez uprzedniej psychopatologii, nie powiodło się u hospitalizowanych pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami. Teorie psychosomatyczne wzbogaciły zrozumienie doświadczeń pacjentów z chorobą, ale były mniej pomocne w wyjaśnianiu przyczyn lub sugerowaniu leczenia choroby. Ponadto leczenie farmakologiczne okazało się bardzo popularne i dość skuteczne, początkowo u poważnie chorych w szpitalu, a następnie u pacjentów ambulatoryjnych. Meprobamate (Miltown), diazepam (Valium) i fluoksetyna (Prozac) stały się częścią kultury popularnej, a paradygmaty biomedyczne i psychoanalityczne zaczęły konkurować zarówno w społeczności, jak i na arenie klinicznej i akademickiej.
W tym momencie w 1989 roku Tanya M. Luhrmann, antropolog, rozpoczęła badania nad amerykańską psychiatrią i socjalizacją psychiatrów. Odwiedzała programy rezydencji psychiatrycznych, dzieliła się doświadczeniami stażystów, zaprzyjaźnionych stażystów i członków wydziału, i zastanawiała się nad własnymi doświadczeniami
[więcej w: linie kerleya, choroba hirschsprunga objawy, malaria mózgowa ]
[przypisy: terapia cranio-sacralna, amiodaron, gabloty wewnętrzne ]
[patrz też: atonia jelita grubego, folfiri chemioterapia, stolec w postaci bobków ]