Skip to content

Dwojga Umysłów: rosnące zaburzenie w amerykańskiej psychiatrii ad

2 tygodnie ago

522 words

Rezultatem jest przekonujące i często poruszające sprawozdanie z tego, jak ten świat wygląda na psychoanalitycznych i humanistycznie nastawionych młodych mieszkańców psychiatrii. Jest to produkt doskonałego dziennikarstwa, który przechwytuje i przekazuje ich doświadczenie. Jednak pozostawia wiele dobrego. Badane instytucje Luhrmann są wyróżnione, ale są bardziej zorientowane psychoanalitycznie niż większość zawodów. Luhrmann ignoruje historię psychiatrii i stopień, w jakim opisane przez nią tematy odzwierciedlają przede wszystkim zawody i profesjonalną socjalizację, a nie psychiatrię. Książka kończy się dyskusją na temat szaleństwa i filozofii moralnej , ale merytoryczne pytania naukowe i ekonomiczne, które zajmują się zawodem i które determinują jego przyszłość – na co pracują, dla kogo, i jakim kosztem – nie są badane. Czytelnik może być zaskoczony tym, że psychiatria jest o wiele bliższa neurologii niż filozofii moralnej. Luhrmann stwierdza jako fakt (bez odniesienia), że dostępne dowody sugerują, że dla większości pacjentów i dla większości zaburzeń, psychofarmakologia i psychoterapia działają najlepiej w połączeniu . Jednak nie ma takich dowodów. Z pewnością wielu pacjentów dobrze sobie radzi z tą kombinacją, ale jeszcze więcej, szczególnie tych z poważnymi psychozami, trudno było wykazać, że psychoterapia oferuje więcej niż wrażliwe, humanitarne troski.
Luhrmann powróciła na pole kilka lat po swojej pierwszej wizycie i odkryła, że walka między psychoanalizą a psychofarmakologią została zastąpiona przez wojnę przeciwko zarządzanej opiece. Zauważyła nierówności i nieefektywności, które utorowały drogę do zmian w systemie opieki zdrowotnej, ale nie udało im się zdobyć jej zainteresowania. Rezultatem jest potężny, ale bardzo selektywny portret. Na początku książki opisuje siebie jako mającą zalety i uprzedzenia antropologa na wpół (jej ojciec jest psychiatrą i ona sama uważała, że się nim jest), jak antropolog z egipskim ojcem, który wyrusza, aby żyć z Beduin. Później mówi nam, że podczas badania sama traktowała ośmiu pacjentów psychoterapią psychoanalityczną (więcej niż przeciętny mieszkaniec) i sama otrzymywała psychoterapię dwa razy w tygodniu z udziałem starszego psychoanalityka przez ponad trzy lata . może stać się półtoraką.
Zawody ewoluują, a kształcenie zawodowe zawsze wiąże się z napięciami między przeszłością, która jest czczona przez wielu starszych członków wydziału, a przyszłością, która jest promowana przez niektóre z młodszych kadr. Rewolucja neurobiologiczna i zarządzana opieka zapewniają retorykę dla nowej psychiatrii, podczas gdy psychoanaliza stała się symbolem przeszłości. Luhrmann rejestruje doświadczenia tradycyjnych uczniów, którzy napotykają ten konflikt, gdy wkraczają na pole. Musimy jeszcze poczekać na analizy antropologiczne, socjologiczne i historyczne, które pomogą nam zrozumieć, gdzie jesteśmy i jak się tu dostaliśmy, i które pomogą nam zaplanować, jak postępować.
Robert Michels, MD
Cornell University, Nowy Jork, NY 10021

Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[hasła pokrewne: ruchy robaczkowe jelit, przetoka kałowa, choroba hirschsprunga objawy ]
[hasła pokrewne: tribusteron, implanty zielona góra, wypożyczalnia samochodów gdańsk lotnisko ]
[hasła pokrewne: perfuzja nerek, czerwone plamki na podniebieniu miękkim, torbiel na kości ogonowej ]