Skip to content

Atowakwon i azytromycyna do leczenia babeszjozy

1 tydzień ago

144 words

Babeszjoza jest kleszczową chorobą przypominającą malarię, o której wiadomo, że jest enzootyczna w południowej Nowej Anglii. Klindamycyna i chinina są standardowym leczeniem, ale ten schemat często powoduje działania niepożądane i czasami kończy się niepowodzeniem. Obiecującym alternatywnym leczeniem jest atowakwon i azytromycyna. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne, nie zaślepione, randomizowane badanie dwóch schematów u 58 osób z nieszkodliwą dla życia babeszjozą w Nantucket w stanie Massachusetts; na Block Island, Rhode Island; oraz w południowym Connecticut. Osobnicy zostali przydzieleni do otrzymywania atowakwonu (750 mg co 12 godzin) i azytromycyny (500 mg w dniu i 250 mg na dzień później) przez siedem dni (40 osób) lub klindamycyny (600 mg co 8 godzin) i chininy (650 mg co 8 godzin) przez siedem dni (18 osób).
Wyniki
Działania niepożądane zgłosiło 15 procent pacjentów, którzy otrzymywali atowakwon i azytromycynę, w porównaniu z 72 procentami pacjentów, którzy otrzymywali klindamycynę i chininę (P <0,001). Najczęstszymi działaniami niepożądanymi atowakwonu i azytromycyny były biegunka i wysypka (każda u 8% badanych); z klindamycyną i chininą najczęstszymi działaniami niepożądanymi były szum w uszach (39 procent), biegunka (33 procent) i osłabienie słuchu (28 procent). Objawy ustąpiły po trzech miesiącach od rozpoczęcia terapii u 65% pacjentów, którzy otrzymali atowakwon i azytromycynę, a 73% pacjentów otrzymywało klindamycynę i chininę (p = 0,66), a po sześciu miesiącach u żadnego z pacjentów nie wystąpiły objawy. Trzy miesiące po zakończeniu przypisanego reżimu nie zaobserwowano żadnych pasożytów na mikroskopie i nie wykryto mikroti DNA Babesia we krwi jakiegokolwiek osobnika.
Wnioski
W leczeniu babeszjozy reżim atowakwonu i azytromycyny jest tak samo skuteczny jak reżim klindamycyny i chininy i wiąże się z mniejszą liczbą działań niepożądanych.
Wprowadzenie
Ludzka babeszjoza wywołana przez Babesia microti jest przenoszoną przez kleszcze infekcją przypominającą malarię, która może powodować ciężkie choroby i śmierć. Jest enzootyczna głównie w południowej Nowej Anglii, południowym Nowym Jorku, Wisconsin i Minnesocie.1-6 Sporadyczne infekcje u ludzi spowodowane takimi piroplazmami jak Bab. Divergens, izolat od stanu Waszyngton (WA1) i izolat od Missouri (MO1) zostały opisane gdzie indziej w Ameryce Północnej, Europie i Azji.7-10 Chociaż kurs klindamycyny i chininy jest ogólnie przepisywany pacjentom z babesioza, ten schemat często powoduje działania niepożądane (w tym szum w uszach i zapalenie żołądka i jelit) i czasami kończy się niepowodzeniem. 11-13 Przebieg atowakwonu i azytromycyny jest obiecującą alternatywą w leczeniu tej zoonozy; Ta kombinacja skutecznie eliminuje infekcję niemowlęcą u chomików, a działania niepożądane występują rzadko, gdy leki te są stosowane w leczeniu malarii u ludzi.14-16
Przeprowadziliśmy prospektywne, niezaślepione, randomizowane badanie w południowej Nowej Anglii, aby porównać bezpieczeństwo i skuteczność schematu atowakwonu i azytromycyny z tymi z konwencjonalnego schematu stosowania klindamycyny i chininy u osób z babeszjozy.
Metody
Badana populacja
Pacjenci z objawową babeszjozą byli włączeni do tego prospektywnego, nie zaślepionego, randomizowanego badania przeprowadzonego w klinikach w Nantucket w stanie Massachusetts; na Block Island, Rhode Island; oraz w południowym Connecticut
[hasła pokrewne: przetoka odbytniczo pochwowa, chemioterapia uzupełniająca, nowotwory szczęki ]
[podobne: podesty magazynowe, transkrypcje nagrań, dienogest ]
[patrz też: paklitaksel, linie kerleya, wypadnięcie odbytnicy ]