Skip to content

Astma: Epidemiologia, terapia przeciwzapalna i przyszłe trendy

1 tydzień ago

493 words

W ciągu ostatnich dwudziestu lat ogromny postęp w dziedzinie biologii molekularnej i immunologii zrewolucjonizował nasze zrozumienie procesów chorobowych. Jedną z chorób lepiej zrozumiałych w wyniku tych postępów jest astma. Koncepcje procesów fizjologicznych zwężeń dróg oddechowych i nadreaktywności oskrzeli istnieją już od jakiegoś czasu, ale integracja tej wiedzy z immunologią rozwikłała mechanizmy tych zdarzeń i doprowadziła do zrozumienia, że astma jest chorobą zapalną. Wyznaczenie ścieżek do stanu zapalnego umożliwiło wynalezienie mechanizmów przeciwzapalnych, które wyjaśniałyby skuteczność istniejących terapii astmy i opracowały nowe środki do hamowania zapalenia. Równolegle z badaniami laboratoryjnymi, które dały tak ekscytujące wyniki, epidemiologowie przeprowadzili szczegółowe badania podłużne. Na arenie klinicznej efektywność terapii jest obecnie rygorystycznie oceniana w dużych badaniach klinicznych. Wyniki badań epidemiologicznych doprowadziły do rewizji naszych wyobrażeń o wzorcach zachorowań na świszczący oddech w dzieciństwie. Badania epidemiologiczne astmy dziecięcej również wygenerowały nowe hipotezy dotyczące zwiększenia częstości występowania astmy. Te hipotezy z kolei wywołały więcej badań nad mechanizmami astmy. Podręcznik, który próbuje zebrać informacje wygenerowane w tej eksplozji, jest zatem odpowiedni i aktualny, jeśli jest ambitny. Giembycz i O Connor zebrali imponujący zespół współpracowników z całego świata, aby wyprodukować 10 rozdziałów składających się na astmę.
Książka zaczyna się od rozdziałów dotyczących epidemiologii astmy. Istnieje świetny przegląd śmiertelności z powodu astmy, która koncentruje się na trendach czasowych i geograficznych. Niektóre z tych tematów zostały zebrane w kolejnym rozdziale, który dotyczy długotrwałego stosowania .2-agonistów. Większość przypadków astmy rozpoczyna się w dzieciństwie, a epidemiologia astmy wieku dziecięcego jest znakomicie i kompleksowo przedstawiona. Rozczarowało jednak brak odniesienia do serii systematycznych przeglądów biernego palenia i chorób układu oddechowego u dzieci, opublikowanych w 1997 i 1998 roku. Rozdział dotyczący oceny stanu zapalnego dróg oddechowych niespokojnie rozciąga lukę między epidemiologią a terapią. Koncentruje się na badaniu indukowanej plwociny, ze skąpymi szczegółami dotyczącymi innych nieinwazyjnych metod, takich jak pomiar wydychanego tlenku azotu.
Trzy rozdziały omawiają terapię wziewnymi kortykosteroidami. Pierwsze dwie przedstawiają dwie strony debaty na temat stosowania wziewnych kortykosteroidów jako leków pierwszego rzutu u dzieci chorych na astmę. Pierwszy z tych rozdziałów przedstawia przypadek takiej terapii, a także zapewnia obszerny przegląd tego tematu. W następnym rozdziale jest znacznie krótsza dyskusja na temat walki z kortykosteroidem. Ta technika debatowania jest prowokująca i działa lepiej, jak sądzę, gdy jest dostarczana ustnie lub na stronach dziennika, niż w podręczniku. Nowa nauka o syntezie badań lub systematycznym przeglądzie podkreśla znaczenie rygorystycznych metod eliminowania błędów podczas przeglądu badań klinicznych
[więcej w: linie kerleya, malaria mózgowa, przetoka odbytniczo pochwowa ]
[hasła pokrewne: citalopram, promazyna, namiot magazynowy ]
[przypisy: rakowiak wyrostka robaczkowego, nerw językowy, mięsak jelita cienkiego ]